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年轻时患结核,刚到50就查出肺癌,结核和肺癌说不清道不明的关

 2019-10-26 11:35:38
[摘要] 幽门螺杆菌感染并非是一种疾病,它只是一种状态,是一种可能的致病因素。大多数幽门螺杆菌感染者并没有任何胃部症状,一般是体检的时候无意中发现的。此外,幽门螺杆菌感染会引起口臭,而且不能通过清洁口腔来缓解。

临床上,经常会遇到一些50-60岁的肺癌患者,询问病史。有些人有肺结核病史。肺结核和肺癌有关系吗?肺结核是否能促进肺癌,让我们分别来看看这两种疾病。

肺结核是一种传染病。肺结核感染肺组织后,通常以渗出、增殖和坏死为主要病理变化。尽管肺组织患有结核病,但结核病是一种可以治愈的良性疾病。当结核病明显活跃时,有必要尽快进行抗结核治疗。在医生的指导下,超过95%的病人在整个治疗过程中可以通过常规药物治愈。肺结核治愈后不会留下明显的后遗症。一些人会留下一些纤维条纹阴影或钙化病灶,这不会导致肺癌。

肺癌不同于消化道肿瘤,如肝癌和胃癌。目前,肺癌和微生物感染之间不可避免的联系仍然没有根据。肝癌与乙型肝炎病毒有关,胃癌与幽门螺杆菌有关,但肺癌与结核分枝杆菌没有相关性。

然而,肺结核并不是说它与肺癌无关。首先,肺结核会对肺造成慢性损伤,影响支气管粘膜上皮的正常功能,阻碍淋巴回流,病变周围的支气管扩张,以及有害物质排出不良,所有这些都会导致致癌物在肺中积累,并导致机体免疫力下降。这些将间接促进肺癌的发生。其次,肺结核感染特别容易引起肺干酪样坏死。由于坏死,愈合后会留下疤痕。如果结核病在此基础上反复复发,导致疤痕持续增生,可能导致恶性转化,导致肺癌。这叫做疤痕癌。其发病率相对较低,临床表现相对罕见。它们大多数位于上叶的边缘,大多数是雄性。一般病理类型为粘液分泌腺癌。

肺癌的高危人群之一是过去的肺病史。有肺结核病史的人比正常人更容易患肺癌。然而,迄今为止的临床研究表明,肺结核与肺癌的发生没有直接关系。持续性肺结核形成的疤痕很可能发展成肺癌,但这种关系不是直接的因果关系。

临床上,肺结核应警惕肺癌的共存。两种疾病并存很容易使诊断变得困难。肺结核患者通常是年轻人,肺癌患者是老年人。然而,目前结核病老龄化的趋势在中国已经显现,年轻肺癌患者的比例也在增加。当两者都存在时,肺癌的诊断常常被忽视,因为存在肺结核病变或痰中发现肺结核杆菌。当怀疑肺部病变为肿瘤时,即使检测到结核分枝杆菌,也最好对病理类型进行气管镜检查或肺穿刺。毕竟,与肺结核相比,肺癌预后更差,治疗更困难。对于明确诊断为肺结核和肺癌的患者,只要没有明显的手术禁忌症,手术治疗后可同时考虑抗结核和抗癌治疗。

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